山西省平台基地专项
项目申报书
类 别：□工程技术研究中心
R科技基础条件平台（子类）
□重点实验室
□科技企业孵化器
□科技创新团队
名 称：
负责人：
申报单位：（盖章）
组织单位：（盖章）
申报日期：
山西省科学技术厅
2016年制
填 写 说 明
1、本报告为新立项建设的“山西省科技基础条件平台”申请材料。
2、科技基础条件平台分为科技文献共享服务平台、科学数据共享服务平台、生物（种质）资源与实验材料共享服务平台、大型科研设施与仪器共享服务平台四类，平台名称应根据类别按统一规范简洁、明确。如：山西省×××科技文献共享服务平台、山西省×××科学数据共享服务平台。
3、“申请报告”填写内容应实事求是、文字精炼、表述明确严谨。
4、经费预算和使用应按照《山西省科研项目经费和科技活动经费管理办法（试行）》等有关规定和要求，单独核算，专款专用。
5、“申请报告”用A4纸双面打印，与附件材料一起采用胶装于页面左侧装订成册。
一、基本情况
名 称
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类 型
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□科技文献共享服务平台 □科学数据共享服务平台 □生物（种质）资源与实验材料共享服务平台 □大型科研设施与仪器共享服务平台
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学科领域
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依托单位
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名 称
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单位性质
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□大专院校 □科研院所 □国有及国有控股企业 □集体所有制企业 □民营企业 □其他
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通信地址
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邮 编
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法人代表
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联系电话
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E-mail
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开户银行
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账 号
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行号
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合作共建单位
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1.
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2.
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平台场所面积
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平方米
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仪器设备原值
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万元
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平台人员总数
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人
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固定人员
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人
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流动人员
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人
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固定人员结构
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职称（人）
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正 高
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副 高
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中 级
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学历（人）
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博 士
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硕 士
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学 士
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年龄（%）
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55岁以上
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45-55岁
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45岁以下
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平台负责人
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姓 名
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出生日期
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最后学历
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职 称
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职 务
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从事专业
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联系电话
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工作单位
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学术委员会主任
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姓 名
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出生日期
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最后学历
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职 称
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职 务
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从事专业
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联系电话
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工作单位
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平台简介
（150-200字）
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二、申请报告正文
1. 平台建设的目的与意义
2. 平台总体定位与发展目标
3. 平台资源整合范围、规模及信息化状况
4. 平台服务内容、模式、范围及对外开放共享情况与成效
5. 平台场所、设施及科研条件情况
6. 平台人员队伍及负责人情况
7. 平台组织机构及管理体制与运行机制
8. 平台产学研合作及国内外科技合作与交流情况
9. 平台承担相关科研项目及代表性科技成果情况
10. 平台建设内容与计划
1) 资源采集、加工及开发利用计划；
2) 对外开放共享服务及在线服务平台建设计划；
3) 场所、设施及科研条件建设计划；
4) 人才队伍建设计划；
5) 组织机构及管理体制与运行机制建设计划；
6) 产学研合作及国内外科技合作与交流计划；
7) 依托单位及主管部门支持与保障计划。
11. 预期建设目标与成效
12. 建设经费预算及来源
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三、依托单位、合作（协作）单位和组织单位意见
依托单位意见：
项目负责人（签字）
法定代表人（签字） （公章）
年 月 日
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组织单位意见：
（公章）
负责人（签字） 年 月 日
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四、附件及证明材料：
1、现有固定人员名单
2、学术委员会组成名单
3、现有主要仪器设备清单
4、近三年承担的重要科研项目证明材料
5、近三年重要获奖证明材料
6、近三年主要科技成果证明材料
7、科技服务与资源开放共享证明材料
8、联合申报单位的合作协议
9、其他有关证明材料
